上海将全面推行建立户籍医生制度哈

上海将全面推行建立“户籍医生”制度

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【导读】健康一直是民生的重中之重。为解决这一问题，政府开始推出实行全科医生家庭制，目前浦东塘桥成了全市率先试点的社区。

据相关人士介绍，结合新医改推进，针对上海人口老龄化特点和优质医疗资源相对短缺的特点，上海今后将全面推行建立户籍医生制度，每位医生管理人。这一模式今后将向全市推广，让更多的社区卫生服务中心当好社区居民健康的守门人。在日前举行的塘桥社区居家健康行动计划启动仪式上获悉，从今年3月开始，塘桥社区试行居家健康项目，激励全科医生走出医院、进入家庭，实现医患互动。截至目前，14位全科医生签约居民数已超过2522人。

户籍医生定位不仅是提供基本的看病服务，更是健康管家，具体服务内容包括慢性病管理、传染病管理、新生儿管理、居民健康教育等，以帮助社区居民养成健康生活方式，不生病或少生病。

昔日概念成为现实

户籍医生的概念其实早在十年前就已经在上海出现，但由于各种原因，一直没有得到很好的推广。原因之一是原来医保制度设计中无法把家庭医生提供的健康管理和咨询服务纳入付费范围，而人均公共卫生经费也没有及时弥补这一服务支付缺口。虽然在过去几年社区卫生服务收支两条线的改革中，这一服务补偿问题得到了很大的解决，但是在家庭医生服务的供需双方一些障碍性问题依然如故，只有正视这些问题，才能使设计意图良好的家庭医生制度奏效。目前，塘桥街道专门提供了一项激励基金，鼓励社区全科医生更好地为居民服务。

此外，原本作为基本医疗服务的户籍医生只能满足基本人群的普遍化的基本需求，对于其他人群还缺乏吸引力。因此，在居家健康项目中，塘桥街道提出了一揽子计划：以社区实有人口数据库为平台，开发居民健康电子档案系统；以社区为载体、家庭为单位、电子健康档案为基础、契约服务为主要形式的新型社区卫生服务体系，为家庭及其每个成员提供连续、安全、可及的综合医疗保健服务。

健康档案追踪病情

家住塘桥社区南泉小区的杨阿姨作为首批签约户籍医生的市民，就享受了健康档案的好处。

杨阿姨患有高血压，以前病情严重时上压要达到200，下压也有100，因此她对自己的病情非常关心，但每次去医院看病，由于不是固定医生，对方难以在短时间内了解清楚病情，也很难在短时间里给出最合理的治疗方案。

我们站长都知道第一件事要明确站的主题 自从社区试行居家健康项目后，杨阿姨选择了社区卫生服务中心的全科医生顾亚琴作为自己的户籍医生，顾医生为她建立了专门的健康电子档案系统。现在，每次去看病，杨阿姨就直接选择顾医生，顾医生从电脑中调出她的健康档案，顿时杨阿姨的病情就一目了然，每次顾医生还会根据最新变化更新健康档案。

过去杨阿姨服用的降压药效果一般，和顾医生签约后，顾医生根据杨阿姨的病情建议她换药，此后根据病情变化，又第二次让杨阿姨换药，现在杨阿姨上压是120，下压才74。

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